KLINIKA ZA DEČJE INTERNE BOLESTI

Klinika za dečje interne bolesti je visokospecijalizovana zdravstvena ustanova koja se bavi dijagnostikom i lečenjem oboljenja dečjeg uzrasta. Na ovoj klinici se godišnje stacionarno leči oko 3.700 pacijenata sa prosečnom dužinom lečenja od 8,3 dana, izvrši oko 26.500 specijalističkih pregleda, pruži oko 52.000 ambulantno-polikliničkih usluga i ostvari oko 31.000 b.o. dana.

Početak pedijatrijske službe u Nišu vezuje se za period izmedju dva svetska rata, tačnije 1927. godinu, kada Higijenski zavod u Nišu osniva Školsku polikliniku. Dve godine kasnije u okviru Doma zdravlja počinje da radi i Dečji dispanzer. Medjutim, deca koja zahtevaju hospitalni tretman, leče se zajedno sa odraslima na Internom odeljenju tadašnje Gradjanske bolnice sve do 1946 godine, kada se konačno oformljuje Dečje odeljenje pod rukovodstvom dr Jordana Tomića, a brigu o malim bolesnicima vode 2 lekara, 28 bolničara i dečjih negovateljica i 2 higijeničara. Odeljenje je najpre bilo smešteno u prostorijama sanatorijuma "Petrović", a nakon toga se izmešta u Higijenski zavod, odakle se seli u zgradu koju deli sa tadašnjim Institutom za medicinsku rehabilitaciju, gde će se zadržati sve do kraja 1999. godine.

Osnivanjem Medicinskog fakulteta u Nišu, 1961. godine, Dečje odeljenje postaje nastavna baza. Izdvajanjem iz Kliničke bolnice, 1971.god, osniva se Dečja interna klinika na čelu sa prof. dr Borivojem Ćosićem. Tri godine kasnije ona se ujedinjuje sa Dečjom hirurškom klinikom i Dečjim dispanzerom u Institut za zdravstvenu zaštitu dece i omladine. Institut se već sledeće godine gasi, A Dečja interna klinika nastavlja rad kao samostalna ustanova pod rukovodstvom prof. dr Radoslava Živića.

Danas je pod imenom Klinika za dečje interne bolesti jedna od Organizacionih jedinica Kliničkog centra Niš.

Delatnost

Klinika za dečje interne bolesti pruža usluge dijagnostike i lečenja bolesti dečjeg uzrasta iz oblasti neonatalogije, kardiologije sa reumatologijom, pulmologije, nefrologije, gastroenterologije, endokrinologije sa diabetologijom , hematologije, onkologije, neurologije, imunologije i alergologije sa genetikom. Poslednjih nekoliko godina na klinici su uvedene nove dijagnostičko-terapijske procedure u oblasti:

  • intenzivne nege (respiratorna jedinica sa mogućnošću mehaničke ventilacije dece teže od 10 kg, kotinuirani videomonitoring vitalnih parametara i unutrašnje sredine, uspešno sprovođenje peritonealne dijalize, primena sulfaktanta, precizno ordiniranje terapije putem infuzionih i špric pumpi),
  • kardiologije (24h i 48h Holter monitoring EKG-a i krvnog pritiska, test opterećenja i sinkopalni test, što uz ehokardiografiju omogućava kompletnu neinvazivnu dijagnostiku kardiovaskularnih oboljenja kod dece),
  • gastroenterologije (peroralna biopsija creva, punkciona biopsija jetre, serološka dijagnoza celijačne bolesti),
  • nefrologije ( peritonealna dijaliza, genetska ispitivanja bubrežnih bolesti i anomalija u saradnji sa centrom u Hajdelbergu, direktna izotopska MCUG, izotopska urofloumetrija, biopsija bubrega u saradnji sa Nefrološkom klinikom, metabolička obrada dece sa nefrokalkulozom i nefrokalcinozom),
  • pulmologije (alergotest na inhalacione i nutritivne alergene, funkcionalna dijagnostika pluća uz bronhoprovokativni i bronhodilatatorni test, PCR dijagnostika tuberkuloze i cistične fibroze),
  • endokrinologije (dinamska testiranja u dijagnostici niskog rasta i poremećaja puberteta; Dečja klinika je i regionalni edukativni i terapijski centar za lečenje insulin zavisnog dijabeta kod dece i inicijator osnivanja centra za lečenje dece insulinskim pumpama),
  • hematologije I onkologije (citohemija i citogenetika ćelija kostne srži kod malignih hemopatija, dijagnostika anemija svih etiologija, primena savremenih protokola za lečenje maligniteta kod dece);
  • reumatologije (formirana 2003., postaje nacionalni referentni centar za lečenje reumatskih bolesti u dece, posebno sa uvođenjem biološke terapije kao najsavremenijeg oblika lečenja reumatskih bolesti);
  • laboratorijske dijagnostike (laboratorija za molekularnu medicinu uvela je veliki broj značajnih analiza: Real time PCR -detekcija i kvantifikovanje DNK i RNK virusa, detekcija i kvantifikovanje bakterija, genska ekspresija citokina, SNPs; standardni PCR - detektovanje prisustva onkogena, genopatije; kariotipizacija - periferna krv, kostna srž, amnionska tečnost; ELISA - CMV, HSV, EBV, Toxoplasma gondii, Rubella),
  • genetike (oformljeno je Savetovalište za genetiku i prenatalnu dijagnostiku koje ima potporu u laboratoriji za molekularnu medicinu i prenatalnoj ultrazvučnoj dijagnostici, a u saradnji sa Ginekološko-akušerskom klinikom; radi se prenatalni screening za 1. i 2. trimestar trudnoće).

Naučna delatnost klinike

Kao nastavna baza Medicinskog fakulteta, Klinika za dečje interne bolesti je mesto gde se obavlja edukacija studenata i specijalizanata iz pedijatrije, ali i specijalista iz okolnih mesta koji na njoj stiču različita subspecijalistička znanja. Lekari klinike učesnici su mnogih projekata, a takođe i uspešno prezentuju svoje stručne i naučne radove u zemlji i inostranstvu. Svake godine u organizaciji  Kinike za dečje interne bolesti i Pedijatrijskog aktiva održavaju se tradicionalno Pedijatrijski dani Srbije sa medjunarodnim učešćem.

Nivo tehničke opremljenosti

Na Klinici za dečje interne bolesti  je potpuno  opremljeno  Odeljenje intezivne nege za potpuno zbrinjavanje kritično obolele dece, izuzev Hi-Fi  ventilacije i primene NO koji su planu razvoja Klinike.

Laboratorija za molekularnu medicinu, koja radi u okviru Kliniku za dečje interne bolesti  vrši usluge iz oblasti genetike, imunologije, DNK i RNK analize. U okviru genetske dijagnostike radi se prenatalna dijagnostika (amniocenteza), kariotipizacija periferne krvi i kostne srži tehnikom G-banda. DNK i RNK analize se rade korišćenjem standardnih PCR i real time PCR.

U domenu ambulantno polikliničkih usluga Klinika je opremljena sa dva ultrazvučna aparata (jedan kardiollški I jedan radiološki), rentgen aparatom bez mogućnosti za skopiju, EEG aparatom, aparatom za spirometriju. Postoji oprema za test opterećenja (bicikl) I 24h EKG I holter TA.

Iako se na klinici sprovodi endoskopska dijagnostika, nema mogućnosti za videoendoskopiju

ORGANIZACIONA STRUKTURA

  • Dečja klinika ima ukupno 12 odeljenja sa 3 odseka i 1 kabinet:
  • Odeljenje za intenzivnu negu – V.D načelnika Dr.Dejan Milojević
  • Odeljenje za neonatologiju - načelnik dr Jelena Vučić
  • Odeljenje za pulmologiju i funkcionalnu dijagnostiku pluća- načelnik Ass dr Snežana Živanović
  • Odeljenje za nefrologiju - načelnik Prof. dr  Emilija Golubović
  • Odeljenje za kardiologiju i reumatologiju – načelnik Prof.dr Ljiljana Pejčić
  • Odeljenje za gastroenterologiju – načelnik Doc. dr Zlatko Đurić
  • Odeljenje za imunologiju i alergologiju sa genetikom - načelnik Prof. dr  Borislav Kamenov
  • Odeljenje hematologiju i onkologiju - načelnik Prof dr  Gordana Kostić
  • Odeljenje endokrinologiju i dijabetes -načelnik Prof. dr  Saša Živić
  • Odeljenje za neurologiju –načelnik dr Gordana Jovanović
  • Odeljenje specijalističko-konsultativne preglede i dnevna bolnica- načelnik  dr  mr med .sci Predrag Miljković
  • Odeljenje za dijagnostičku obradu I prijem pacijenata – načelnik dr Verica Ilić
  • Odsek za rendgen, dijagnostiku I ultrazvuk – šef dr Dragan Pančić
  • Odsek biohemijske-hematološke laboratorijske dijagnostike – šef dr Mirjana Ilić
  • Odsek imuno-genetske laboratorijske dijagnostike – šef Ljiljana Branković biolog
  • Kabinet za  EEG dijagnostiku – Prim dr Slobodanka Tasić Ilić
  • Zamenik direktora Prof dr Gordana Kostić

Kadrovska struktura

Na  Klinici za dečje interne bolesti  je  zapošljeno 30 lekara  specijalista pedijatrije,  8 lekara  specijalista neuropsihijatrije, 2 lekara specijalista radiologije, 1 specijalista molekularne genetike, 3 lekara na specijalizaciji i 3  klinička lekara, 7 stručnih saradnika, 104 medicinska tehničara, 5 rentgen tehničara, 15 laborantskih tehničara  I 20 pomoćnih radnika.

Titulu doktora medicinskih nauka ima 11 lekara, magistara  medicinskih nauka 7 lekara, a zvanje primarijusa ima 5 lekara.
Na Medicinskom fakultetu u Nišu nastavu izvodi  14  nastavnika I saradnika

  • Prof. dr med. sci. Borislav Kamenov
  • Prof. dr med. sci. Gordana Kostić
  • Prof. dr med. sci. Ljiljana Pejčić
  • Prof dr med. sci. Dragana Savić
  • Prof. dr med. sci. Emilija Golubović
  • Prof. dr med. sci. Saša Živić
  • Prof dr med. sci. Jelena Vojinović
  • Prof. dr med. sci. Ljiljana Šaranac
  • Doc. dr med. sci. Hristina Stamenković
  • Doc. mr med. sci. Zlatko Đurić
  • Ass. mr med. sci. Tatjana Stanković
  • Ass mr med. sci. Snežana Živanović
  • Ass mr med. sci. Bojko Bjelaković
  • Ass mr med. sci. Milena Dimić (Medicinska etika)

Plan razvoja klinike

Klinika za dečje interne bolesti svoj dalji razvoj vidi u skladu sa savremenim svetskim trendom, a to je kompletni razvoj Odeljenja za intenzivnu negu i urgentnu terapiju koja bi zbrinjavala vitalno ugrožene bolesnike kao i razvoj visokostručne i brze dijagnostike.
Opremanje intenzivne nege, posebno neonatalne, skoro je potpuno kompletirano iz donacije NJKV Princeze Katarine Karađorđević i na taj način oformljen je respiratorni centar koji zbrinjava kritično bolesnu decu iz cele Jugoistočne Srbije. Planira se uvođenje visoko frekventne ventilacije i primena NO pre svega za zbrinjavanje rižičnih prematurusa niske porođajne težine, odnosno u slučaju aspiracije mekonijuma terminske novorođenčadi. Ovo je od posebne važnosti kao logičan nastavak procesa veštačke oplodnje koji je započeo u KC Niš.
Planira se dalja modernizacija neinvazivne dijagnostike kardiovaskularnih oboljenja i to: formiranje centra za sportsku medicinu, kao i uvođenje invazivne dijagnostike i interventnih kardioloških procedura u saradnji sa Klinikom za kardiologiju.
Gastroenterološko odeljenje planira uvođenje kolonoskopije, endoskopske polipektomije i sklerozacije variksa ezofafusa, ugradnju perkutane endoskopske gastrostome i hemostaze krvarenja iz proksimalnog dela gastrointestinalnog trakta.
Odeljenje nefrologije planira uvođenje hemodijalize za decu, kao i nabavku aparata za urodinamiku.
Rendgen dijagnostika se može unaprediti nabavkom modernog rendgen aparata koji bi maksimalno redukovao zračenje dece i poboljšao kontrastna snimanja, pre svega digestivnog i urotrakta.

U budućnosti se planira i razvoj Centra za prenatalnu dijagnostiku i terapiju koji obuhvata genetsko savetovalište, fetalnu ehokardiografiju i drugu prenatalnu ultrazvučnu dijagnostiku, kao i laboratorijsku dijagnostiku.

Direktor, Prof.dr Ljiljana Šaranac